Breve mención de la cirugía laparoscópica o mínimamente invasiva
En la última década se han utilizado procedimientos laparoscópicos en diversas cirugías generales. Muchas personas creen, equivocadamente, que estas técnicas son aún "experimentales". De hecho, la laparoscopia se ha vuelto la técnica predominante en algunas áreas de !a cirugía y se ha empleado en el tratamiento quirúrgico de la obesidad durante varios años, ofreciendo a los pacientes una alternativa quirúrgica menos invasiva, siempre que sea posible.
En el procedimiento laparoscópico se inserta una pequeña cámara de video en el abdomen. El cirujano inspecciona el procedimiento en un monitor de video. La mayoría de los cirujanos laparoscópicos cree que esto les brinda un mejor grado de visualización y acceso a las estructuras anatómicas críticas.
La cámara y los instrumentos quirúrgicos se insertan a través de pequeñas incisiones efectuadas en la pared abdominal (véase la Ilustración 9). Este método se considera menos invasivo, porque obvia la necesidad de una incisión larga para abrir el abdomen (véase la Ilustración 10). Un estudio reciente revela que los pacientes que se han sometido a cirugías laparoscópicas de reducción de peso experimentan menos dolor después de la cirugía, lo cual les permite respirar mejor, facilita las funciones pulmonares y eleva los niveles generales de oxígeno.'" Otros de los beneficios que comprende la laparoscopia han sido la menor cantidad de complicaciones de las heridas, como infecciones o hernias, y el regreso más rápido de los pacientes a los niveles de actividad que llevaban antes del procedimiento.
Ilustración 9: Incisiones de la Cirugía Bariátrica por Laparoscopia
Ilustración 10: Incisión de la Cirugía Bariátrica por Técnica Abierta
Los procedimientos quirúrgicos de laparoscopia para reducción de peso emplean los mismos principios que los de sus contrapartes de cirugía <abierta> y producen una reducción de sobrepeso semejante. No todos los pacientes se prestan para la aplicación de este método, de igual manera que tampoco todos los cirujanos bariátricos están entrenados en las técnicas avanzadas requeridas para llevar a cabo esto método menos invasivo. La Sociedad Estadounidense de Cirugía Bariátrica recomienda que la cirugía laparoscópica de reducción de peso sólo sea realizada por cirujanos experimentados en procedimientos tanto laparoscópicos como bariátricos abiertos.
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Dr. Alberto Daccach Plaza
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