Cirugía de la Obesidad - Dr. Alberto Daccach Plaza - Guayaquil

Cirugía Laparoscópica de las Suprarrenales

1.- ¿QUÉ SON LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES?

Las glándulas suprarrenales son dos órganos, que como su propio nombre indica, se encuentran justo encima de los dos riñones, por lo tanto hay una suprarrenal derecha y otra izquierda. Dichas glándulas son capaces de sintetizar ciertas substancias (hormonas) que posteriormente pasan a sangre para realizar diversas funciones de equilibrio y control del normal funcionamiento de nuestro organismo. Entre estas substancias se encuentran por ejemplo el cortisol, la aldosterona y la adrenalina entre otras. El mal funcionamiento de estas glándulas puede deberse a dos causas fundamentales, o bien toda la glándula aumenta de tamaño y funciona en exceso (se le llama hiperplasia suprarrenal), o aparece un tumor en la glándula (habitualmente benigno) que segrega determinada hormona de manera incontrolada.

En dependencia del tipo de hormona que tengamos en exceso variará la clínica del paciente, así pues el mal funcionamiento de las glándulas suprarrenales puede originar hipertensión arterial, diabetes, ganancia de peso y aparición de estrías en la piel (síndrome de Cushing), etc. También existe la posibilidad de que aparezcan tumores malignos en las suprarrenales, es raro y la mayoría de ellos son metástasis de otro tumor situado en algún lugar de nuestro cuerpo. Su endocrinólogo o internista le realizará el estudio concreto de cada hormona para diagnosticar cual de ellas funciona mal (mediante análisis de sangre y orina, scanner, gammagrafía, etc.).

2.- ¿EN QUÉ CASOS ESTÁ INDICADA LA CIRUGÍA DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES?

Cada paciente debe tratarse de forma individual, habitualmente las disfunciones o mal funcionamiento de las suprarrenales pueden controlarse con tratamiento médico. En aquellos casos en que dicho tratamiento médico no sea eficaz o se trate de un tumor que produce hormonas de forma incontrolada estará indicado el tratamiento mediante cirugía.

3.- ¿EN QUÉ CONSISTE LA CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES?

Consiste en realizar la intervención sin abrir el abdomen, trabajando a través de pequeños trócares (orificios) de 5 ó 12 mm, por donde introducimos una cámara y el instrumental necesario para operar, esto nos permite visualizar todo lo que en hacemos en un monitor de televisión.

Durante la intervención puede extirparse una o las dos glándulas suprarrenales. En ocasiones es posible enuclear (quitar) el tumor respetando el resto de la glándula. Este tipo de cirugía requiere una alta calificación técnica por parte del cirujano (precisa formación específica para ello) y una especial dotación tecnológica del centro donde se realiza (se precisan suturas automáticas, bisturí armónico, instrumental específico, etc.)