CIRUGÍA LAPAROSCOPICA DEL REFLUJO GASTRO-ESOFAGICO Y HERNIAS HIATALES: -Continuación-


¿QUÉ DESVENTAJAS TIENE LA CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA?
Precisa un cirujano con formación específica, no todos los profesionales son capaces de realizarla. Se requiere tecnología avanzada, por lo que el coste económico inicial de la intervención es mayor, aunque a medio plazo, debido a que se tiene que estar menos tiempo ingresado y muchas complicaciones casi no aparecen, el costo económico total es menor.


¿QUÉ PASOS DEBO SEGUIR PARA OPERARME DE HERNIA DE HIATO O REFLUJO GASTROESOFÁGICO?
1º) Preoperatorio:
Deberá ser valorado por su cirujano, quien le realizará la historia clínica y exploración completa.
Las pruebas que solicitamos antes de la intervención son:
-Tránsito esófago gástrico
-Endoscopia digestiva
-Phmetría y manometría
Preoperatorio convencional (analítica, radiografía de tórax y electrocardiograma)
Si toma alguna medicación de forma habitual, el cirujano le indicará si debe seguir con ella o abandonarla antes de la intervención.

2º) Intervención:
Ingresará en clínica 2 horas antes de la intervención para ser preparado, La operación tiene una duración muy variable dependiendo de cada paciente (no suele exceder de una hora). No obstante, la correcta colocación y preparación del paciente en el quirófano, así como la inducción anestésica, estabilización y despertar llevan su tiempo, así que no deben preocuparse los familiares si el tiempo de estancia en quirófano se alarga. Es una cirugía que debe realizarse paso a paso, sin prisas. A las 6 horas de la operación se inicia la ingesta de líquidos, y si no hay incidencias, el alta se da entre las 12 y 48 horas de postoperatorio.

3º) Alta:
Si no hay incidencias la salida del hospital se produce entre 12 y 48 horas tras la intervención.

¿QUÉ OCURRE DESPUÉS DEL ALTA HOSPITALARIA?
Cuando llegue a su domicilio debe hacer reposo relativo, siendo aconsejable realizar cortos paseos por la casa o sus alrededores. Las molestias son pocas, de hecho no solemos prescribir analgésicos tras el alta. Pueden bañarse al día siguiente de llegar a casa A los diez días desde la operación acudirá a consulta de su cirujano que procederá a retirar los puntos de piel. Es muy probable que en el espacio de una semana pueda volver a sus actividades normales, incluso a trabajar si no realiza esfuerzos físicos ( en caso contrario aconsejamos baja laboral un poco más prolongada). La presencia de fiebre, dolor abdominal, nauseas y/o vómitos persistentes, o salida de líquido por alguna de las heridas nos indican que puede haber alguna complicación. En este caso debe ponerse en contacto inmediatamente con su cirujano.

¿EXISTEN RIESGOS RELACIONADOS CON LA CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA?
Toda operación, por simple que sea, entraña cierto grado de riesgo., la gran mayoría de los pacientes operados por laparoscopia experimentan pocas o ninguna complicación, y rápidamente vuelven a sus actividades normales. Las complicaciones tras cirugía laparoscópica pueden incluir: enfisema subcutáneo, hemorragia, infección de herida, neumonía postoperatoria, trombosis venosa profunda y/o embolismo pulmonar, etc.. De forma global la suma de todas complicaciones no suele superar el 1% de los procedimientos laparoscópicos. Hay que tener en cuenta que cuando un cirujano indica una intervención quirúrgica, es por que el riesgo de la operación es menor que el riesgo que entraña una patología sin tratar.

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Dr. Alberto Daccach Plaza
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