A pesar de ser una cirugía altamente efectiva y probablemente la cirugía más recomendada para el paciente con obesidad severa, hay pacientes que con buen criterio deciden NO correr el riesgo de estas complicaciones y prefieren un procedimiento un poco menor, pero con mucho menos riesgo de complicaciones, y es aquí donde entra esta nueva técnica quirúrgica llamada MANGA GÁSTRICA, o Tubo Gástrico, en ingles Sleeve Gastrectomy.
La Manga Gástrica es un procedimiento puramente restrictivo, lo que quiere decir que es un procedimiento por el cual el paciente va a comer mucha menor cantidad de alimento.
La Manga Gástrica consiste en una cirugía laparoscópica donde con la ayuda de una maquina auto-suturadora, se practica una resección de la parte más distensible del estómago, dejando un tubo gástrico delgado, en la zona que este órgano tiene 3 capas musculares y por ende es la parte menos distensible del estómago.
Usted puede imaginarse el estómago como un globo infantil de fiesta. Entre más aire tenga en su interior, más fácil de inflar es. Lo mismo pasa con el estómago. Entonces lo que buscamos con la cirugía es resecar la parte más distensible del estómago de tal suerte que el paciente pueda seguir comiendo, pero en mucha menor cantidad.
Pero no solamente funciona la Manga Gástrica por el simple mecanismo restrictivo. En esta cirugía al igual que en el by pass gástrico, son los únicos procedimientos donde una hormona reguladora del apetito, la grelina, se disminuye notoriamente, provocando que el paciente no tenga tantas ganas de estar comiendo.
Las ventajas reales de la Manga Gástrica son varias:
• La primera que es un procedimiento que se realiza por laparoscopia.
• Segundo que no se dejan cuerpos extraños ni aditivos especiales en el interior.
• Tercero que no se altera en nada la fisiología del estómago.
• Finalmente que es un procedimiento que se puede realizar en pacientes con IMC elevados (mayor de 35) al igual que pacientes con IMC menores como por ejemplo de 32-35.
• La recuperación es muy rápida, requiere solamente 2 días de hospitalización y el re-inicio laboral se puede llevar a cabo a partir de 5-7 días.
Definitivamente esta es una novedosa técnica quirúrgica que esta ganando mucho terreno en la mayoría de los hospitales de todo el mundo donde se realiza esta técnica, con resultados tan buenos como el Bypass gástrico sin las complicaciones que produce la técnica anterior.
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Dr. Alberto Daccach Plaza
CENTRO DE CIRUGÍA DE LA OBESIDAD
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Dr. Alberto Daccach Plaza