CIRUGÍA DE LA VESÍCULA Y LA VÍA BILIAR POR LAPAROSCOPIA:
La vesícula biliar es una dilatación, una bolsa de la vía biliar externa. Está colocada en la cara inferior del hígado. Se divide en tres partes. El fondo, el cuerpo y el cuello. A través de un fino conducto, el cístico, se une al conducto principal o colédoco. La vesícula, al contraerse, expulsa la bilis al conducto principal y al duodeno. La vesícula tiene una capacidad de unos 50cc. y permite acumular la bilis en los períodos entre las comidas.
1. ¿QUÉ ES LA COLELITIASIS?
La formación de cálculos biliares (o "piedras") en la vesícula o sus conductos se denomina como colelitiasis. Los cálculos se forman a partir de los elementos que componen la bilis. Colesterol y sales biliares principalmente. Esta enfermedad, la colelitiasis, es una de las enfermedades más frecuentes que padece la humanidad. Más frecuente entre las mujeres que tienen múltiples embarazos y están sobrealimentadas. En general la enfermedad se presenta a partir de los 40 años de edad. En los países más ricos y mejor alimentados se calcula que el 20% de las mujeres de más de 50 años tienen cálculos en la vesícula biliar. Los cálculos permanecen durante años sin producir síntomas. Una vez que comienzan los síntomas, las historia natural de la enfermedad evoluciona presentando complicaciones, algunas de ellas graves.
2. ¿QUÉ SÍNTOMAS CAUSA LA COLELITIASIS?
Muchas colelitiasis son asintomáticas (el paciente no nota que las tiene), en otras ocasiones los síntomas son inespecíficos (acidez, molestias abdominales, malas digestiones, dolores de cabeza…). El síntoma fundamental es el cólico biliar, también llamado cólico de hígado o hepático. En estos casos el paciente nota un fuerte dolor en la parte derecha del abdomen, acompañado de malestar general, nauseas y vómitos. Si el proceso continúa puede añadirse una infección en la vesícula biliar, es lo que denominamos colecistitis aguda. Esta circunstancia ya constituye de por sí una grave complicación que precisa tratamiento urgente, pues existe riesgo de que se perfore la vesícula y origine una peritonitis.
3. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA COLELITIASIS Y/O COLECISTITIS?
o La prueba de elección es la ecografía abdominal. Esta prueba nos permite identificar los cálculos biliares y sus posibles complicaciones. En casos complicados puede ser necesario la realización de una tomografía axial computerizada (TAC o scanner).
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Dr. Alberto Daccach Plaza
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