Cirugía de la Obesidad - Dr. Alberto Daccach Plaza - Guayaquil

CIRUGÍA DE LA VESÍCULA Y LA VÍA BILIAR POR LAPAROSCOPIA:

15. ¿QUÉ VENTAJAS TIENE LA CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA DE LA COLEDOCOLITIASIS?

Las mismas que en el caso de la colelitiasis.

16. ¿QUÉ PASOS DEBO SEGUIR PARA UNA OPERACIÓN LAPAROSCÓPICA DE LA VÍA BILIAR?

El proceso es similar a la colecistectomía laparoscópica.

1º) Preoperatorio:

Deberá ser valorado por su cirujano, quien le realizará la historia clínica y exploración completa.

Las pruebas que solicitamos antes de la intervención son:

· Ecografía

· preoperatorio convencional (analítica, radiografía de tórax y electrocardiograma)

Si toma alguna medicación de forma habitual, el cirujano le indicará si debe seguir con ella o abandonarla antes de la intervención.

2º) Intervención:

Ingresará en clínica 2 horas antes de la intervención para ser preparado, La operación tiene una duración muy variable dependiendo de cada paciente. No obstante, la correcta colocación y preparación del paciente en el quirófano, así como la inducción anestésica, estabilización y despertar llevan su tiempo, así que no deben preocuparse los familiares si el tiempo de estancia en quirófano se alarga. Es una cirugía que debe realizarse paso a paso, sin prisas. A las 6 horas de la operación se inicia la ingesta de líquidos, y si no hay incidencias, el alta se da a las 48 horas de postoperatorio. Si ha sido preciso realizar anastomosis (empalmes) entre los conductos biliares y otros órganos como duodeno o yeyuno, la ingesta de líquidos comienza a las 48 horas de la intervención y el alta a los cuatro días de la operación.

17.- ¿QUÉ OCURRE DESPUÉS DEL ALTA HOSPITALARIA?

Cuando llegue a su domicilio debe hacer reposo relativo, siendo aconsejable realizar cortos paseos por la casa o sus alrededores. Las molestias son pocas, de hecho no solemos prescribir analgésicos tras el alta. Si es portador de algún tubo de drenaje su cirujano le explicará qué hacer con él y qué cuidados precisa. Pueden bañarse al día siguiente de llegar a casa . A los diez días desde la operación acudirá a consulta de su cirujano que procederá a retirar los puntos de piel. Es muy probable que en el espacio de una semana pueda volver a sus actividades normales, incluso a trabajar si no realiza esfuerzos físicos ( en caso contrario aconsejamos baja laboral un poco más prolongada). La presencia de fiebre, dolor abdominal, nauseas y/o vómitos persistentes, o salida de líquido por alguna de las heridas nos indican que puede haber alguna complicación. En este caso debe ponerse en contacto inmediatamente con su cirujano.

18.- ¿EXISTEN RIESGOS RELACIONADOS CON LA CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA?

Toda operación, por simple que sea, entraña cierto grado de riesgo., la gran mayoría de los pacientes operados por laparoscopia experimentan pocas o ninguna complicación, y rápidamente vuelven a sus actividades normales. Las complicaciones tras cirugía laparoscópica pueden incluir: enfisema subcutáneo, hemorragia, infección de herida, neumonía postoperatoria, trombosis venosa profunda y/o embolismo pulmonar, etc. De forma global la suma de todas complicaciones no suele superar el 1% de los procedimientos laparoscópicos. Dentro de la cirugía de la coledocolitiasis, la complicación más específica es la fuga biliar ( salida de bilis a través de los tubos de drenaje). Hay que tener en cuenta que cuando un cirujano indica una intervención quirúrgica, es por que el riesgo de la operación es menor que el riesgo que entraña una patología sin tratar.